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５  保険外併用療養費 (法86条)                         重要度 ●●●

 

 

◆保険外併用療養費の例

 

（例）70歳未満の一般の被保険者（自己負担額：3割）が、個室（差額ベッド代3,000円）を利用して入院した場合の1日当たりの費用について（金額は、すべて例えの額）。   保険医療機関等の売上（医療費：10,000円）     入院療養の費用（8,000円）   食事療養の費用（2,000円） 3,500円 1,500円 3,000円   780円   1,220円 併用療養費 自己負担額 自費   標準負担額   併用療養費 費用×70％ 費用×30％ 保険適用外   260円/1食   費用－負担額   ＊事例の場合、この日の支払額は、5,280円（1,500円＋3,000円＋780円）となる。