（例）10月に誕生日のある被保険者（現役並み所得者）の場合

【被保険者本人が75歳に達したとき】
被保険者が、高齢者の医療の確保に関する法律に該当し、後期高齢者医療の被保険者の資格を取得したことにより健康保険の被保険者の資格を喪失した者（「75歳到達前旧被保険者」という）であって、旧被保険者75歳到達月に療養を受けた場合。

【被扶養者本人が75歳に達したとき】
被扶養者が、高齢者の医療の確保に関する法律に該当し、後期高齢者医療の被保険者の資格を取得したことにより被扶養者でなくなった者が、旧被扶養者75歳到達月に療養を受けた場合。

【被保険者が75歳に達することにより被扶養者でなくなったとき】
75歳到達前旧被保険者の被扶養者であった者（当該75歳到達前旧被保険者が後期高齢者医療の被保険者の資格を取得したことによりその被扶養者でなくなった者に限る）が、当該75歳到達前旧被保険者に係る旧被保険者75歳到達月に療養を受けた場合。

75歳到達月に係る高額療養費算定基準額は、次に掲げる者の区分に応じ、当該定める額（「75歳到達時特例対象療養」という）に係るものにあっては、本来の定める額に2分の1を乗じて得た額とする。

被保険者の区分

高額療養費算定基準額（自己負担限度額）

＜世帯合算の場合＞

＜外来療養の場合＞

多数回該当

イ) 一般

（ロ～ニ以外）

31,050円
(22,200円) *1

12,300円
(6,000円) *2

－

ロ) 現役並み所得者

40,050円＋（医療費－133,500円）×1％

22,200円

22,200円

ハ) 低所得者Ａ

12,300円

4,000円

－

ニ) 低所得者Ｂ

7,500円

－